Was die Haut uns sagen will

Kosmetikerinnen werden täglich mit den unterschiedlichsten Hautveränderungen konfrontiert. Dabei steht zunächst eine komplexe Hautanalyse an, um die richtigen Pflegeprodukte auswählen und gezielt behandeln zu können. Auch die Vor- und Nachsorge von medizinischen Behandlungen spielt eine Rolle und erfordert mitunter eine gute Zusammenarbeit mit Hautärzten. Eine große Herausforderung, denn "nur" mit der Diagnose der Hauterkrankung ist es nicht getan – in der kranken, belasteten oder veränderten Haut steckt ja schließlich der Mensch, der nicht selten einen hohen Leidensdruck hat und sich von der Kosmetikbehandlung entsprechende Hilfe erhofft. Neben kosmetischer und dermatologischer Fachkompetenz sind Empathie und psychologisches Verständnis ebenfalls unverzichtbares "Handwerkszeug" der Kosmetikerin. Keine leichte, aber sicherlich lohnenswerte Aufgabe ist es, die Sprache der Haut genau zu erfassen und die Wechselwirkungen zwischen Hautsymptomen und psychischen Belastungen zu erkennen.

Professor Dr. Uwe Gieler kennt sich aus mit der "Sprache der Haut" und hat wertvolle Ideen, wie diese Sprache gelernt werden kann – und wie die Kosmetikerin im Institut ihren Kunden, die unter Hautproblemen leiden, helfen kann. Psychodermatololgie heißt das Fachgebiet, das sich mit den körperlichen und seelischen Ausmaßen von Hautkrankheiten befasst. Die Profi-Kosmetikerin ist oft in beiden Bereichen eine kompetente Ansprechpartnerin. Also: Kosmetikbehandlung und Psychotherapie in einem? Wir haben bei Professor Gieler nachgefragt – und spannende Antworten bekommen. Ein Interview, das unter die Haut geht:

Herr Professor Gieler, Sie sind Dermatologe und Psychotherapeut, beschäftigen sich also gleichermaßen mit Hautkrankheiten und der Psyche des Menschen. Wie hängt das eine mit dem anderen zusammen?

Es gibt eine enge Verbindung zwischen Haut und Psyche. Der Satz "die Haut ist der Spiegel der Seele" ist nicht nur ein Sprichwort, sondern fußt auf wissenschaftlichen und empirischen Erkenntnissen. So kann eine Hauterkrankung, zum Beispiel die Schuppenflechte Psoriasis, psychische Probleme mit sich bringen und etwa zu sozialem Rückzug führen. Umgekehrt kann auch eine "gestresste Seele" die Erkrankung erst hervorrufen, wenn eine Veranlagung vorliegt. Manchmal drückt die Haut auch nicht auslebbare Affekte von Wut und Aggression aus, die dann in Form einer Hautkrankheit sichtbar werden. Eine solche "verwandelte Problematik" kann zum Beispiel die "Nesselsucht" Urticaria darstellen.  Die "Sprache der Haut" ist sehr einfallsreich, sie kann sich sehr unterschiedlich ausdrücken.

Viele Menschen mit Hautproblemen klagen über eine starke Einschränkung der allgemeinen Lebensqualität. Besonders belastend ist für viele Betroffene das Gefühl, stigmatisiert und (vermeintlich) entstellt zu sein. Denn die Haut ist nicht nur der "Spiegel der Seele" und unsere "organische Hülle", sondern steht für Schönheit schlechthin. Welche Folgen hat das für Menschen, die sich in ihrer Haut ohnehin nicht wohl fühlen?

Mitunter fatale Folgen! Ein altes syrisches Sprichwort sagt: "Des Menschen Schönheit liegt in der Gesundheit seiner Haut und sein Elend in ihrer Krankheit." Oder anders ausgedrückt: "Die Schönheit der Haut ist die sichtbare Gesundheit." Haut wird also mit Schönheit gleichgesetzt. Eine strahlend glatte und makellose Haut wird stets mit Schönheit verbunden. Nach Statistiken sehen allerdings nur 0,2 Prozent aller Menschen so aus wie diejenigen, die uns aus den Illustrierten und von den Werbeplakaten herab anlächeln. Die meisten Menschen aber machen sich Gedanken, wenn sie eine "unreine Haut" haben. Kein Wunder, wird doch unreine Haut bis zum heutigen Tag (unkritisch und vorurteilsbehaftet!) mit Aussatz und Geschlechtskrankheiten in Verbindung gebracht. In der Werbung wird die Haut als erotisierendes Medium benutzt; wenn sie unrein ist, schafft sie Distanz und stößt ab. Das Selbstwertgefühl leidet stark, schwere psychische Störungen können die Folge sein.

Das muss sich für Heranwachsende, die unter Akne leiden, besonders dramatisch auswirken. Leiden Pubertierende anders?

Ja, durchaus. Gerade in der Pubertät und im frühen Erwachsenenalter, also in der Zeit, in der die Akne beginnt und wegen der hormonellen Umstellungen am stärksten ausgeprägt ist, wird Akne als besonders beeinträchtigend empfunden. In Studien zeigen sich klare Einschränkungen im Selbstwertgefühl. Aufmunternde Worte wie "das ist doch gar nicht so schlimm" oder "das gibt sich wieder" helfen hier gar nicht. Im Gegenteil, der junge Mensch, der in der Pubertät ohnehin oft Identitätsprobleme hat, fühlt sich dann gänzlich unverstanden.

Gibt es auch hilfreiche Tipps für den Bereich der dekorativen Kosmetik?

Die moderne Kosmetik kann durchaus sehr viel helfen: Dekorative und pflegende Techniken können das äußere Erscheinungsbild verbessern. Das wiederum führt oft auch zu einer Verbesserung der inneren Stimmung. Gerade die unprätentiöse Berührung durch die kosmetische Behandlung vermittelt intensiv das Gefühl, dass die eigene Haut akzeptiert ist – und sich dadurch verbessern kann.

Gutes Stichwort: Braucht die (kosmetische) Zukunft eine interdisziplinäre Zusammenarbeit?

Unbedingt! Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist aus meiner Sicht absolut notwendig und wird leider auch vonseiten der Ärzte oft nicht gesucht oder geschätzt. Dabei bietet sie im Grunde nur Vorteile und wird den Patienten viel leichter helfen, mit Hautproblemen besser umzugehen. Hier gibt es sicher noch viel Verbesserungsbedarf und ein Abbauen von Vorurteilen auf beiden Seiten.

Herr Professor Gieler, wir danken Ihnen ganz herzlich für das aufschlussreiche Interview!

Vortrag von Uwe Gieler auf der BEAUTY: "Haut und Psyche – wie psychische Belastungen das Hautbild beeinflussen"

Stress und psychische Belastungen werden schnell mit Hautkrankheiten assoziiert. Aber stimmt das so pauschal und wie funktioniert es eigentlich? Welche Fragen können Kosmetikerinnen stellen, um diese Zusammenhänge konkret zu erfassen und nicht nur zu spekulieren? Gibt es wissenschaftliche Beweise dafür, dass Stress unter die Haut geht? Prof. Uwe Gieler erklärt verständlich die wichtigsten Ergebnisse und vermittelt Handlungsmöglichkeiten im Umgang mit den entsprechenden Kunden im Kosmetik-Studio. (Freitag, 29. März 2019, 12.00 Uhr im Trendforum)

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• Renja Lüer: www.wordwell.de
• Rita Utzenrath: https://textbuero-utzenrath.de/