Der Fuß in guten Händen

Sie tragen uns ein Leben lang. Werden nicht selten in zu enge oder unpassende Schuhe gezwängt. Und kommen nur im Sommer mal an die Luft. Füße haben es nicht leicht – und sind doch so wichtig für uns und unsere Gesundheit. So richtig werden sie oft erst bemerkt, wenn etwas zwickt und zwackt. Vielleicht ein Fersensporn oder ein Hühnerauge, ein schmerzender Zeh oder der berühmt-berüchtigte Hallux valgus. Dann wird es ernst – und Fachwissen ist gefragt. Nun kommen die Podologen ins Spiel, unter dem Stichwort "medizinische Fußpflege". Spezialistinnen und Spezialisten, denen nichts fremd ist am Fuß des Menschen – und die tagtäglich ihr Bestes geben: für gesunde Füße und einen starken Auftritt. Unsere Expertin Beate Teubner ist Podologin und lehrt zudem das medizinische Fuß-Fachgebiet in Aachen. Genau die richtige Spezialistin also für alle Fragen rund um die Füße.

Frau Teubner, können Sie zunächst bitte erläutern, was der Beruf "Podologe" bedeutet? Was genau machen die Spezialisten für Fußgesundheit - wie sieht ihr Berufsalltag aus?

Das erkläre ich gern: Podologen therapieren unterschiedliche Erkrankungen am Fuß – sowohl vorbeugend (präventiv) als auch heilend bei akuten Beschwerden (kurativ). Die Hauptaufgabe ist es – jetzt bitte nicht erschrecken! – Amputationen zu vermeiden. Denn diese können notwendig werden, wenn Patienten unter dem "diabetischen Fuß" leiden. Das ist eine häufige Folgeerkrankung bei Diabetes, im Volksmund "Zucker" genannt. Eine rechtzeitige podologische Behandlung ist hier sehr wichtig: Denn sie bewirkt, dass Zehen und Füße im besten Fall erhalten bleiben. Die qualifizierte Therapie hat also weitreichende, positive Folgen.                                                             

Was gibt es sonst Wissenswertes? Der Beruf "Podologe" ist ein so genannter "Gesundheitsberuf" - in Deutschland einer von 16. Er definiert sich als „nichtärztliche Heilkunde am Fuß“. Die Behandlungsfelder der podologischen Therapie sind vielfältig und komplex, dies setzt ein weitreichendes Wissen im Bereich der Medizin voraus.

Welche Tätigkeiten gibt es in der Praxis? Eine häufige Therapie, die medizinisch erforderlich ist, ist die "podologische Komplexbehandlung". Dies bedeutet, dass Hornhaut abgetragen wird und die Nägel in bestimmter Weise bearbeitet werden. Hier ist Akkuratesse und professionelle Handarbeit gefragt: die benötigten "Orthonyxie-Spangen" (Nagelspangen) sind individuelle Maßanfertigungen und werden vom Podologen speziell für den Patienten hergestellt.

Es wird schnell deutlich: Podologinnen und Podologen benötigen medizinisches Fachwissen - und arbeiten eng mit Ärzten, Physiotherapeuten und orthopädischen Schuhtechnikern zusammen. Wie genau sieht diese Zusammenarbeit zum Wohl der Patienten aus?

Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist für alle Akteure zwingend notwendig. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die sich mit dem "diabetischen Fußsyndrom", von dem ich zu Beginn schon sprach, beschäftigen. Hier wird das "Muss" der Zusammenarbeit besonders deutlich: Der Podologe erkennt und reagiert sofort, wenn der Fuß durch die schwerwiegende Erkrankung "dekompensiert" - also seine Funktion zusammenbricht. So ist der Fuß-Spezialist häufig die erste Anlaufstelle für den Patienten – er erkennt die Komplikationen und macht gezielt auf die Problematik aufmerksam. Das ist ein ganz wichtiger Schritt! Danach kann der Podologe sofort an den entsprechenden Facharzt vermitteln.
Auf der anderen Seite leiten Diabetologen (Fachärzte für  Diabetes) Patientinnen und Patienten mit dem "diabetischen Fuß" gezielt zu einer podologischen Therapie weiter. Hier ist das erklärte Ziel, eine später eventuell notwendige Amputation zu vermeiden. Studien belegen: Seit 2005 ist die Zahl der Amputationen, bei denen Teile vom Fuß entfernt werden mussten (Minor-Amputationen), definitiv zurückgegangen. Und die Zahl der Amputationen des ganzen Fußes (Major-Amputationen) ist bei steigender  Patientenzahl stagniert. Ein ganz wichtiger Erfolg der qualifizierten podologischen Behandlung!

Und nun zum "Hallux valgus" - die schmerzhafte Fehlstellung  ist weit verbreitet: Wie können Podologen hier helfen?

Die Erkrankung Hallux valgus ist tatsächlich ein häufiges Problem der Patientinnen und Patienten. Hier steht der Schmerz als Symptom im Vordergrund und er verursacht einen großen Leidensdruck. Podologen können den Hallux valgus symptomatisch und kurativ behandeln. Hierzu werden Therapien wie Podo-Taping und Fußgymnastik eingesetzt – oder Orthesen zur symptomatischen und funktionellen Entlastung. Diese Therapieformen ergänzen sich und werden oft im Zusammenspiel angewandt. Wichtig  zu wissen: Die passive Unterstützung beim Hallux valgus reicht nie aus, um die Beschwerden positiv zu beeinflussen! Stattdessen ist es hilfreich, dass die Patienten aktiv mitmachen, um eine Verbesserung zu erreichen: Fußgymnastik und gezielte Übungen aus dem Bereich der Spiraldynamik helfen effektiv. Eine Operation durch den Chirurgen sollte daher immer die letzte Option sein, denn häufig wird nur kurzfristig eine Verbesserung erreicht und die "Rückfall-Quote" (Rezidivrate) ist sehr hoch.

Ja, das ist eine wichtige Frage! Der demografische Wandel bewirkt, dass die Erkrankung Diabetes stetig zunimmt - die Patientenzahl steuert in Deutschland auf zehn Millionen zu. In diesem Zusammenhang steigen auch die Patienten-Zahlen mit diabetischem Fußsyndrom. Hinzu kommt der vorhandene Fachkräftemangel - ähnlich wie in der Pflege. Momentan wird tatsächlich schon diskutiert, dass die Patienten-Versorgung nicht mehr ausreichend gesichert werden kann. Um hier Abhilfe zu schaffen ist es notwendig, die Ausbildung weiterhin ohne Schulgeld anzubieten. Außerdem: Weiterbildungsmöglichkeiten und eine breitere Handlungskompetenz im Behandlungs-Spektrum würden den Beruf attraktiver machen. Das wäre gerade für junge Berufs-Anfängerinnen und -Anfänger ein großes Plus!

Sie möchten Kontakt aufnehmen? Gerne!

• Renja Lüer: www.wordwell.de
• Rita Utzenrath: https://textbuero-utzenrath.de/